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(發布時間:2011-08-24 16:40:52)
睡覺鼾聲大做 小心睡眠呼吸中止
近年來,張先生的家人發覺,他睡覺打鼾的情形好睡眠越來越嚴重,而且常常看電視會看到睡著,最近健康檢查甚至發現,他開始有高血壓的問題。經由耳鼻喉科醫師檢查,診斷他有「阻塞性睡眠呼吸中止症候群」。

◎什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症候群?

我們正常呼吸的時候,空氣經由鼻腔、咽喉部,再進入氣管。而在睡眠時,由於肌肉放鬆,再加上平躺的睡姿,使得咽喉部呼吸道變得狹窄,此時呼吸氣流經過,容易造成軟顎、舌根部振動,形成打鼾,倘若狹窄嚴重,還可能造成呼吸氣流減少,甚至停止好睡眠,這就是睡眠呼吸中止。

可能很多人都有打鼾的情形,但是自己大都沒有發覺,常常是家人或同伴出遊時所發現;感冒或者過度勞累等情形,有時也會出現打鼾,但如果是習慣性打鼾,可能就要注意是否有睡眠呼好睡眠吸中止的情形了。

睡眠呼吸中止患者因長期睡眠期缺氧,有可能引起心血管方面疾病,像是高血壓、心臟病,甚至中風。此外,睡眠品質不佳,往往造成患者白天嗜睡,精神不佳,甚至有不少因此在開車時發生意外。

一般而言,中年男性、肥胖者發生睡眠呼吸中止的機率較高。

◎檢查:

除了直接視察上呼吸道外,主要的診斷則是根據多重睡眠電圖(polysomnography)檢查,來評估睡眠呼吸中止嚴重程度。這是好睡眠藉由多種感應器,偵測病人睡眠時的腦波圖、心電圖、肌電圖、血氧濃度、呼吸起伏等狀態。

◎治療方面:

●一般日常生活可注意的包括控制體重、側睡、戒菸、戒酒、避免服用鎮靜安眠藥物等。

●非手術性治療常用的是連續正壓呼吸器,或者是口腔呼吸道裝置(牙套),來維持呼吸道暢通。

●手術治療方面,則是針對上呼吸道狹窄處做處理,最常好睡眠見的狹窄之處是在後顎區,因此發展出許多手術方式,像是懸壅垂顎咽成型術(簡稱 UPPP)、無線電波手術(簡稱RFA)、軟顎植入術等,其他還有針對舌部、下顎的手術,像是下顎骨切開併舌肌前提術、舌骨肌切開併懸吊術等。

單純的打鼾,對患者本身或許影響不大,但是往往讓伴侶無法忍受;嚴重時,則會影響睡眠品質,造成白天嗜睡,甚至心臟血管方面的併發症,還是需要較為積極的治療。

 

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